A Obesidade é uma alteração da composição corporal, associado a vários determinantes e interações (macroambiente, ambiente construído, ambiente social e fatores individuais), definido por um excesso relativo ou absoluto das reservas corporais de gordura, e que pode resultar em prejuízos significantes para a saúde. Quando na presença de comorbidezes, seu estado patológico é causado, agravado ou seu tratamento/controle é dificultado.

Um dos critérios mais famosos para se avaliar a presença da obesidade é pelo Índice de Massa Corpórea (IMC) que é um índice utilizado para se relacionar peso e altura, calculado pela fórmula: I.M.C. = peso (kg) / altura2 (m). Ao resultado, utiliza-se a tabela proposta pela OMS para classificação. Porem, é importante que o IMC não seja utilizado isoladamente e sim, em conjunto com outros métodos de determinação de gordura corporal que são apresentadas por exemplo, com a bioimpedância e demais avaliações clínicas.

Quando seu IMC ultrapassa 35kg/m2 e levando em consideração outros critérios (idade, comorbidezes e tempo da doença), o paciente se torna apto para a realização de Cirurgias da Obesidade (Cirurgias Bariátricas) que nada mais é do que um conjunto de técnicas cirúrgicas, com respaldo científico, destinadas à promoção de redução ponderal e ao tratamento de doenças que estão associadas e/ou que são agravadas pela obesidade.

Na tomada de decisão pela cirurgia bariátrica, é importante auxiliar o paciente a avaliar o papel do comer em sua vida, indo além das questões nutricionais e transitando pelas questões psicológicas, de qualidade de vida e bem estar, para que se perceba os comportamentos e emoções que resultaram no diagnostico de obesidade; como ele chegou a esse momento; sua trajetória; sua historia de vida e, inclusive, de obesidade ; tratamentos que o paciente já tentou, motivos que não permitiram sucesso nas tentativas anteriores, comportamentos de indisciplina ligados a transtornos psicopatológicos, como transtorno bipolar, depressão bipolar, transtorno de ansiedade ou alimentares, entre outros e; quais ferramentas ele tem para mudar esses comportamentos.

Durante as consultas, além das orientações e informações sobre a cirurgia bariátrica – técnica cirúrgica, riscos e complicações, benefícios esperados, mudanças provocadas, consequências físicas, emocionais e sociais –, são trabalhadas as questões emocionais envolvidas no processo de mudança de hábitos e as formas mais saudáveis para lidar com a obesidade.

Portanto, para todo esse processo, é importante a presença de uma equipe multidisciplinar que é entendida como um grupo de profissionais de áreas diversas (cirurgião, médico, psiquiatra, nutricionista, psicólogo e outros), trabalhando em harmonia de ações e objetivos, visando avaliar, orientar e seguir os pacientes portadores de obesidade em programas de cirurgia bariátrica, zelando pela proteção e contribuindo na conquista e manutenção dos bons resultados, como também na resolução das situações de complicações ou insucessos.

Dra. Priscilla Prado - Psicóloga e Nutricionista

(CRP 01/18421 e CRN 01/6952)